日本では，平成17年に結核予防法が改定されました。理由は二つあります。一つは結核の発病が減少していること，もう一つは65歳以上の高齢者や学校，病院，診療所，助産所，介護老人保健施設，社会福祉施設では集団発生が起こること。これらを考慮して，結核健診はこれらの施設に入っている人とそこに従事している人，高校・大学等の入学時，65歳以上の高齢者に重点的に効率的に行うべきという考え方になったのです。

　ただ，肺がん健診を兼ねる場合は40歳以上からとされています。まだ労働安全衛生法は改正されていませんので，当面サラリーマンの胸部X線写真撮影は今まで通り毎年1年以内に1回の撮影をすることになります。

　健診で胸部X線写真を上手に使う方法は，異常を指摘されたら自覚症状がなくても放置しないことです。呼び出されたらすぐ来て下さい。結核でも肺癌でも，初期には症状がない場合が多いからです。精密検査はCTやMRIなど高度の画像検査機器が発達していますので，確定診断も早くなってきました。