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かぜの引き始めには「葛根湯」

2006年01月12日

　かぜの流行する季節である。通勤電車ではマスク姿が目立つようになり、診療所や病院の待合室も混雑する。



　西洋医学ではかぜの治療に、解熱鎮痛薬、鎮咳薬、抗炎症薬、抗菌薬――が広く使われる。一方、漢方医学では、かぜを引いた時期、症状、体質によって、多くの漢方薬を使い分けていく。



　かぜの引き始めは、一般的に頭痛、発熱、悪寒で始まる。漢方では、この時期を体の表面に症状が現れる「表証」と呼ぶ。このように、発熱などの症状がある場合を「陽」の病態と言い、病位を「太陽病期」ととらえる。古典には「太陽の病たる脈浮、頭項強痛して悪寒す」と書いてある。頻脈や頭痛、悪寒がみられることを示す。



　治療薬としては、「葛根湯(かっこんとう）」、「麻黄湯（まおうとう）」（関連記事：インフルエンザの症状に効く麻黄湯）、「小青竜湯（しょうせいりゅうとう）」（関連記事：くしゃみと多量の鼻汁が出る人は「小青竜湯」）、「桂枝湯（けいしとう）」、「香蘇散（こうそさん）」などを使う。



　葛根湯は、発熱、悪寒、頭痛、首筋や背中の凝りなどがあるときに用いる。麻黄湯は、寒気がして発熱、頭痛があり、体の節々が痛いときに使う。



　小青竜湯は、体の表面に邪気があり、みぞおちに水毒があるものによいと言われる。水様性の鼻水が大量に出て、くしゃみ、鼻づまりがみられるようなかぜの初期に用いる。



　胃腸が弱く、体の弱い人には桂枝湯や香蘇散を使う。桂枝湯は血行をよくして体を温め、臓器の機能を高める働きがあり、軽度の発熱、汗が自然ににじみ出る自汗、頭痛、頻脈などの症状に効果がある。香蘇散は日ごろから胃の調子が悪い人で、頭痛、発熱、悪寒などの症状が出たときに使う。



症状が進んだかぜには「柴胡」の入った漢方を



　かぜの症状が進むと、咽頭、咽喉、気管支に炎症を起こし、下痢などの胃腸障害も起きてくる。この時期を漢方では体の表面（表証）と体の内部（裏証）の中間に起きた「少陽病期」ととらえる。



　こうした場合には、一般に柴胡を含んだ「小柴胡湯（しょうさいことう）」、「柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）」、「柴胡桂枝乾姜湯（さいこけいしかんきょうとう）」などがよく用いられる。



　小柴胡湯は、みぞおちから脇腹にかけて圧迫感があり、口が粘ったりする症状のほかに、発熱が続き食欲不振、咳などの症状が残っているときに適している。柴胡桂枝湯は、腹痛を伴い微熱、寒気、吐き気などがあるときに用いる。柴胡桂枝乾姜湯は、体の弱い人を対象にし、食欲がなく、のぼせ症で口や舌が渇き、尿の出が悪いときに使う。



　また、かぜが治りかけているときには、体力をつける「補中益気湯（ほちゅうえっきとう）」などが用いられる。漢方は、古くからかぜの治療を得意としてきた。かぜの時期に合わせて上手に漢方を利用したい。



（天野 宏＝医療ジャーナリスト）





イラストレーション／川崎のりこ（PLUM GRAFIX）



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