このページの本文へ
ここから本文です

運動や食生活の改善でEDを治そう

2005年10月27日

　男性にとって、セックスしようとしても、陰茎が勃起しない、途中で中折れてしまうといった勃起不全（ED）は深刻な悩みだ。東邦大学病院泌尿器科講師の永尾光一氏によると、EDに悩む人は現在、日本では約1130万人にも上ると推測されている。



　もっとも、EDと一口にいっても、その原因は様々。大きく分けると、精神的なもの（機能性ED）、肉体的なもの（器質性ED）、そして、その2つの原因が絡み合った混合性ED――の3種類になるという。



　永尾氏によれば、機能性EDは30〜40代に多く、この年代のEDの8割ほどを占めるとみられる。セックスはメンタルな面に支配されることが多い。日ごろから高いストレスに曝されていたり、セックスをしようとすると以前の失敗が脳裏に浮かび、「ちゃんとできるだろうか？」と不安になったりすることで、EDになってしまうことがあるという。



　一方、器質性EDは50代ころから増えてくる傾向がある。器質性EDの原因は、（1）高血圧、高血糖、動脈硬化、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病、（2）直腸、前立腺、膀胱のがんの手術による神経損傷、（3）加齢による陰茎支配血管系の変化と男性ホルモンの欠乏――などだ。



　永尾氏は、「生活習慣病によるEDの中には、運動を心がける、食べすぎないように摂取カロリーを控えるなどといった努力により、EDが改善する人もいる。太りすぎでかつEDの男性は、このように生活習慣を改めることで、3分の1の人は改善すると考えられる」と語る。



動脈硬化が進行する前に、生活習慣を改めよう



　勃起は、陰茎の動脈が拡張し、「陰茎の海綿体に血液が流れ込むこと」と、陰茎の静脈が収縮することで、「陰茎から血液が流れ出にくくなること」で起きる。このどちらかに問題があると、EDになる。



　生活習慣病は動脈硬化を引き起こす原因になる。陰茎の動脈に動脈硬化が生じると、陰茎に血液が流れ込みにくくなるため、勃起しにくくなる。また、いったん動脈硬化を起こしてしまった血管は、元に戻らない。そのため、動脈硬化が生じると、EDは生活習慣を改めても治らないことが多いという。



　なお、永尾氏によると、動脈硬化によるEDの場合、診察時に心筋梗塞が見つかることもある。心臓に栄養を与える冠動脈と陰茎の動脈の太さは同じ程度で、陰茎の動脈が血栓でつまっているときは、冠動脈も同様につまっていることがあるためだ。



　さらに、動脈硬化までいかなくても、高血糖でもEDになると考えられている。これは、勃起のメカニズムに必要な「cGMP」という神経伝達物質が関係している。高血糖の状況下では、cGMPの分泌量が減るというのだ。ただし、この結果はラットを使った実験で確認されたものであり、ヒトではまだ確かめられいない。



　cGMPは、性的な刺激を受けた時に、陰茎海綿体にある平滑筋細胞から分泌される。陰茎部の平滑筋は、陰茎の海綿体洞（血液がプールする場所）を締め付けているが、cGMPの濃度が高くなることで緩み、その結果、陰茎に血液が流れ込むようになる。



　生活習慣を改善することでEDも改善される人の場合、おそらく血糖値が下がることにより、cGMPの分泌量が正常値に戻り、その結果、EDが改善されるのではないかと推測されている。



　つまり、高血糖や高脂血症といった生活習慣病でも、動脈硬化が進行する前に生活習慣を改善することができれば、器質性EDのリスクを下げられるというわけだ。



　なお、EDの薬というと「バイアグラ」が有名だが、バイアグラはcGMPを分解する「PDE5」という物質の働きを阻害する薬だ。結果的にcGMPの量を増やせるので、勃起の状態が持続するわけだ。



　永尾氏は、「EDによりセックスができないと悩んでいるなら、まず医療機関を受診してほしい」と話している。EDは男性だけの問題ではない。それにより、パートナーとの関係も悪化してしまうこともあるからだ。



（田村 嘉麿＝健康サイト編集）



記事トップにもどる








■「nikkeibp.jp健康」11月3日号：その他の最新記事
・「右脳系」「左脳系」で違う男と女の価値観
・働く男女の5人に1人が「セックスレス」
・どんな特徴の男性が性感染症にかかりやすい？
・性器クラミジア・淋菌感染症が増加中！
・歯周病と全身への影響：歯周病の妊婦は5倍も早産になりやすい!?
・活脳塾：文字や数字ばかりの仕事なら1日1枚“絵”を描こう
・本のカルテ：コロンブスの冒険心も遺伝子のおかげ？--『こんなことまでゲノムで決まる』（中込 弥男＝著、講談社、1500円＋税）

ここから下は、関連記事一覧などです。画面先頭に戻る ホームページへ戻る

記事検索 オプション

SPECIAL

日経BP社の書籍購入や雑誌の定期購読は、便利な日経BP書店で。オンラインで24時間承っています。

ご案内　nikkei BPnetでは、Internet Explorer 6以降、 Safari 2以降、Opera 8以降、Netscape 8.1以降またはHTML 4.01/CSS level 1, 2をサポートしたWebブラウザでの閲覧をお勧めしております。このメッセージが表示されているサポート外のブラウザをご利用の方も、できる限り本文を読めるように配慮していますが、表示される画面デザインや動作が異なったり、画面が乱れたりする場合があります。あらかじめご了承ください。

本文へ戻る